Q008		ポーセレンにすると神経を取らないといけないのでしょうか?	cさん
		犬歯の次の歯から3本、奥歯をブリッジにすることになりました。 支えになる歯は、健康な歯ですが、「ポーセレンで作ると、大きく削らないと行けないので、 抜髄しましょう。」と言われました。神経を取らないと、治療は出来ないのでしょうか。 神経を取り除くと歯はもろくなると書いておりますが。
(98/10/21)
A008		Re:ポーセレンにすると神経を取らないといけないのでしょうか?	ブッコチ先生
		神経とると歯は確実にもろくなります。無くなった歯はどれですか？ そして、歯のない所の前後は両方とも神経が生きていますか？
(98/10/22)
Q008		Re:ポーセレンにすると神経を取らないといけないのでしょうか?	cさん
		プッコチ先生、お答えありがとう。 無くなった歯は、下の右側、奥から3番目で、その前後の歯は両方とも神経は生きています。 後の歯はセラミックのクラウンをかぶせてありました。（現在は、仮歯です）前の歯は、健康な歯です。 （現在は仮歯です）と書きましたが仮の冠で、無くなった歯の分とつなげて被せてあります。 この表現で分かっていただけると良いのですが。
(98/10/22)

A008		Re:ポーセレンにすると神経を取らないといけないのでしょうか?	信じる先生
		抜髄しないでＭＢを臼歯に入れるのは至難の業です。
(98/10/22)
Q008		Re:ポーセレンにすると神経を取らないといけないのでしょうか?	cさん
		信じる先生へ 回答ありがとうございます。質問をするのは治療後の事が素人には予測がつかないからです。 また確かに見栄もありましょうが出来れば元の歯の色 と同じ色の歯を入れたいと思うのは自然な事と思います。ただ、治療を受ける前に、どんな可能性がある のかを知りたかったのです。それに関して、「何年か後に抜歯され、義歯への道へまっしぐら」 「抜髄しないでMBを臼歯に入れるのは至難の業です」との回答をいただけましたので、そこまでして白い歯 を入れるかどうか、決断する事が出来ます。そこまで歯に衣着せず、おっしゃってくださる歯医者さんは少 ないのではないでしょうか。
(98/10/24)
A008		Re:ポーセレンにすると神経を取らないといけないのでしょうか?	信じる先生
		歯を削らなくてはいけないのは大変残念なことです。ましてや抜歯とは ｃｙａｋｏさんがどのような御判断をされるかわかりませんが，今後のことがありますので、信頼できる かかりつけの歯医者を持ち、半年か1年に1度検診を受けるべきです。そして2年に1度くらい全体のレントゲン をとってもらい、今後自分の歯は、どのようになるのか詳しく聞いてください。そして予測してもらって ください。人間は生き物ですから、完全な予測は不可能ですが、歯を抜くことになるかどうかぐらいは、 分かります。そこで患者がどう判断するかです。1年に2回の通院はめんどうでしょうか？いったん、 虫歯などの治療をはじめたら、2回ではすまないはずです。くどいようですが、皆さん忙しいと思いますが、 信頼できるかかりつけの歯医者をどこも悪くないうちに、冷静なうちにみつけてください。 あとＭＢを入れるときは保証書ぐらいはとってください。 信頼できる歯医者なら口約束でもかまいませんが。最近は何をかっても1年ぐらい保証がつきますよ。
(98/10/25)
A008		Re:ポーセレンにすると神経を取らないといけないのでしょうか?	ブッコチ先生
		抜いた歯は第２小臼歯という歯だと推察した上でコメントいたしますね。 右下５番欠損 右下４番健全歯 右下６番生活歯（セラミック冠被覆） これを、入れ歯ではなく、冠でブリッジといわれる固定（セメントなどで３本つなぎの冠で固定する方法） する方法の場合、前後の歯（４＆６）の神経は抜かれる可能性が大変大きいと 言わざるをえないでしょう。もし、自費で治療する場合なら尚更です。 歯医者によっては、下手に神経を残して冠を被せた後で歯髄炎という 歯の神経の炎症が痛みが出て治療やり直しになるのを危惧して 積極的に神経を抜かれる先生もいます。 では、前の健全な歯を殆ど削らないか全く削らずに済む可能性のある 入れ歯がいいかといえば、良い場合も悪い場合もあります。 入れ歯にした場合、 高齢者や寝たきりの人だと入れ歯は誤飲といって間違って飲み込んでしまったり 最悪、肺に入り込む場合があります。 若い女性なら精神的影響が大きいでしょう。 私自身なら、健康な中年男性なので入れ歯を選択します。 つまり、一概にどちらがいいというのは患者さん自身の肉体的＊精神的背景も関係します。 あなたが入れ歯の管理ができる人で、自閉症などの基礎精神疾患や その他のリスク要因が少ないならば、もし、歯医者さんと話し合っても決断しかねる場合は 入れ歯をお勧めします。 何故なら、一旦削ってしまった歯は絶対に元に戻りませんが 入れ歯をやってみて、やっぱり入れ歯は嫌だという時はいつでも ブリッジにできるからです。
(98/10/31)
A008		Re:ポーセレンにすると神経を取らないといけないのでしょうか?	cさん
		信じる先生、親切なご忠告をありがとうございました。たった一本の虫歯に気がつかなかった事がこんな にも自分の体を損なう結果になるとは思いませんでした。外傷や内臓疾患には、必要以上に注意を払うのに、 歯に関しては注意を怠り、また問題を避けてきた事を後悔しています。歯医者さんからはなるべく離れてい たいと思っていましたが、歯の疾患の早期発見が、癌の早期発見と同じくらい意味がある事が分かったら、 年２回の検診は厭わなくなると思います。私はこれからはそうしようと思います。 プッコチ先生、丁寧なご回答を頂き、本当にありがとうございました。知りたかった以上の事を教えていた だき、行き届いた説明をしてくださって大変嬉しかったです。今週の金曜日に歯医者さんと話をする予定で す。私の職業上の事もあってか、主治医の先生からは入れ歯の話はこれまでありませんでしたが、 信じるさんのコメントもかんがみて、入れ歯の事を相談してみようと思います。 幸い、今診ていただいている先生は、伺った事にはきちんと説明してくださいます。けれども限られた診療 時間に一から十まで説明していただくのは気が引けますし、まず何をどう質問して良いのか、こちらもある 程度知識がないとわかりません。また、複数の先生の意見も伺ってみたい気持ちもあります。専門書はお手 上げ、一般書は、聞きたい事が書かれていないのです。今回、このような掲示板を利用させていただいて、 とても助かりました。ご自分の診療以外にお時間を割いて回答してくださった先生方、ありがとうございました。
(98/11/05)

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