A392		渡米経験のある先生のコメントお願いします。	みなち先生
		> それは有効な方法なんですか？ 見た目は、はっきり変わります。やり方は何種類かあると思います。 全体に被せたり、表面だけ貼り付けたり。費用も変わります。 後の補償のしっかりした所にかかられるほうが良いでしょう。 あと噛み合わせの具合によっては、やり方に制約がある場合もあります。 > 費用がかかるものなんですか？ １本当たり、７万円から１５万円程度が相場でしょうか。 上の真中の２本だけなら、１５万円から３０万円程度でしょうか。 相談の内容から自費限定と考えましたが、数年後の変色もＯＫなら、 保険適用もありえます。もし変色はＯＫならもう一度書き込んでください。
(99/03/13)

Q393		Re: 渡米経験のある先生のコメントお願いします。	Aさん
		返信どうもありがとうございました。 > 全体に被せたり、表面だけ貼り付けたり。費用も変わります。 やっぱり、全体を被せたほうが高くつくんですよね？表面に貼り付けるだけでも 頑丈（？）だったらいいんですけど、長い目で見ると やっぱり全体に被せたほうがいいんですか？ > あと噛み合わせの具合によっては、やり方に制約がある場合もあります。 噛み合わせはごく普通で何の問題もないと思います。 歯並びも隙間が開いているだけで、きれいにアーチになっています。 その隙間が問題なんですけどね（笑） > 相談の内容から自費限定と考えましたが、数年後の変色もＯＫなら、 > 保険適用もありえます。もし変色はＯＫならもう一度書き込んでください。 その変色というのはどの程度のものなんですか？今は保険適用で やっておいて、変色してきたころに今度はもっと高価（？）な ものといれかえるという方法はどのようなものでしょうか？ 保険適用のものの費用にもよるとは思いますけど。 アドバイス、よろしくお願いします。
(99/03/13)

A396		虫歯でないと原則的に自費扱い？です。	みなち先生
		> やっぱり全体に被せたほうがいいんですか？ これには神経を取らない場合、色が出にくかったり、凍みたりして、 噛みあわせにもよりますが、神経を取る場合があるので、 かぶせるイコール丈夫ではないです。 ただし、噛み合わせや歯の向きによりまったく適応外になる場合があります。 > 噛み合わせはごく普通で何の問題もないと思います。 文章だけでは判断しかねます。実際のお口を診てみるしか方法はないと思います。 > その変色というのはどの程度のものなんですか？ これも全体に被せるやり方と、レジンと呼ばれるものを詰めるやり方があり 詰めるほうが変色はやや早いです。 基本的には３年程度でやり換えたくなってくるそうです。 綺麗な色が出にくい場合もあり、使えるカラーが比較的限られるため、 かぶせたり詰めたりした時点で、不満が出る可能性もあります。 ただし、虫歯ではないものにこれらをやると、保険で認められない事になっており、 原則的に自費扱いとなります。 まずは正直に相談してみるのが良いのですが、保険にも力を入れている先生だと、 目で見ても解らないほどの虫歯を発見？して、虫歯の治療？をしてくれる場合もあります。 他にも歯槽膿漏の治療や、病名のある治療で、これをしてくれる先生もいます。 治療を始める前に必ず、治療の内容と、費用の確認をしましょう。 > 今は保険適用でやっておいて、変色してきたころに今度はもっと高価（？）な > ものといれかえるという方法はどのようなものでしょうか？ やりかえをする回数には制限（少しづつ削る）があるので、 これが正しいとは言えないのですが、私はそう言った治療をする事があります。 ただし、私は１０年程度しか治療経験が無いので、違う意見の先生も、 多数いらっしゃるとご理解下さい。 また手入れ（歯ブラシのかけ方など）により左右されるので、 正しいかどうかは断言できません。 > 保険適用のものの費用にもよるとは思いますけど。 例えば、保険適応となり、神経を取って被せた場合、回数にもよりますが、 ３割負担で、２本だと総額で二万円ぐらいでしょうか。約１桁違うとお考え下さい。 最後に念を押すようですが、あくまでお話を聞いての判断だけですので、 あなたのお口の中を診た場合、まったく別の意見を言うかもしれません。 適応しているかどうかは、直接診てみないと断言できませんので、 その辺はご了承下さい。
(99/03/15)

Q407		アドバイスありがとうございます。	Aさん
		アドバイス、いろいろありがとうございました。 やっぱり実際に見てみないとはっきりは言えませんよね。 今度歯医者さんに行ってみます。ついこの前虫歯を 治しきったところなんですけど（笑）すっかり 助手のお姉さんとも仲良くなりました。 そこは私の母の知り合いのだんなさんがやっているところで ここ何年かお世話になってますが、いつもいろいろ 何をするかとか説明してくれるし、良いところだと 私は信じてます。ちゃんと相談してみようと思います。
(99/03/15)

A394		呼んだ？(^_^;)	ホンネ先生
		> きっとアメリカ帰りの先生が詳しいので、コメントは控えます。 >>私は今１８歳な前歯・>>すきっ歯であることがすごくいやになってきました。 >>上の前歯の真中が１．５ミリくらい開いているんです。 >>（下の歯？→）その両隣、そしてそのさらに両隣が隙間が開いてるんです。 >>なんかあごの大きさの割に歯が小さいらしいです。 >>今よりも大きい歯をかぶせると言う方法もあると聞きました。それは有効な方法なんですか？ 下の前歯にもかような場所に隙間がある場合、歯が小さいという状態以外に十分に他の原因がないかを 慎重に診る必要があります。 その慎重な診査結果によっては、歯を削ってかぶせるのは最悪の場合に、噛み合わせや風貌 （つまり顔）の変化が起こる事が予測されますので、よく、担当の歯医者さんと相談なさってください。 例えば、舌の大きさや運動や癖などによって、すきっ歯になっている場合、 歯を削って隙間を埋めると、それまで、隙間からホンの少し押し出されていた舌の分だけ 行き所がなくなるので、その分、前歯を押し出す力となる事があります。 すると、長期的に見れば、出っ歯になる可能性が絶対無いとも言えません。 普段、何もしていない時に唇が閉じていない傾向の人では、そのリスクは高くなるとされています。 それから、まだ１８歳なんですよねえ。 医学的に２５歳位までは、変化が起こる可能性は十分に配慮すべきというのが 本症に限らず、「かぶせ」では通常の治療においても必要な事です。 奥歯の治療なんかでは、噛み合わせの調整は、より重要で、アゴの関節の 病気を起こさないよう、歯医者は、慎重に丁寧に気を配ります。 ★患者さんが審美的に悩まれ、治療を望まれている事ですから、 　「有効な方法である」事には違いないかもしれませんが、 　もし、削る歯が健全ならば、医学的には、歯の事を考えれば 　しなくていいなら、歯にとっては、しないほうが良い事が多いというのが 　歯医者の「心情」です。 >>これからアメリカの大学に進学することになっているので、 >>矯正してもその後のケア（定期検診）ができないんじゃないか >>ということで、矯正はあきらめかけています。 一応、アメリカ行ってもできることはできます。 但し、留学される地区にもよりますね。アラスカもアメリカですから。 それに、実質的な治療費の一部重複とか言葉の問題、日本から英文で紹介状が貰えるのか？ などです。日本語できる矯正医は期待しないほうがいいでしょうし。 それに、矯正では流派が違う場合も多いし。
(99/03/13)

Q395		Re: 呼んだ？(^_^;)	Aさん
		> 普段、何もしていない時に唇が閉じていない傾向の人では、 >そのリスクは高くなるとされています。 実は一度、私の歯医者さんに「普段口閉じてる？」って聞かれたことあるんです。 それは前歯の表面に虫歯ができた時で、汚れが空気に触れて固まって 虫歯になったんだと言われた時です。 その先生の質問に私は「よくしゃべるからですかね〜？」って言うと 苦笑いされてました（笑） 私が思うにすきっ歯の原因は指しゃぶりじゃないかと思うんですけど。 小学校の低学年のころまでやっていたんです。 他に思いつかないんですけどね〜〜。舌が長くてしゃべりにくいって事もないですし。 すきっ歯なので英語の"S"の発音がうまいくらいですし（笑） > それから、まだ１８歳なんですよねえ。 > 医学的に２５歳位までは、変化が起こる可能性は十分に配慮すべきというのが > 本症に限らず、「かぶせ」では通常の治療においても必要な事です。 やっぱり顔変わりますよね。もし矯正したら顎が小さくなったりするんですか？ > ★患者さんが審美的に悩まれ、治療を望まれている事ですから、 > 　「有効な方法である」事には違いないかもしれませんが、 > 　もし、削る歯が健全ならば、医学的には、歯の事を考えれば > 　しなくていいなら、歯にとっては、しないほうが良い事が多いというのが > 　歯医者の「心情」です。 確かに前歯は虫歯で表面を少し治したくらいで あとはまったく普通です。 でもすきっ歯はものすごく気になります。 歯並びは一生の問題ですから。このまますきっ歯で過ごすか、 今のうちに何とかしておくか。 > 一応、アメリカ行ってもできることはできます。 > 但し、留学される地区にもよりますね。アラスカもアメリカですから。 > それに、実質的な治療費の一部重複とか言葉の問題、日本から英文で紹介状が貰えるのか？ > などです。日本語できる矯正医は期待しないほうがいいでしょうし。 > それに、矯正では流派が違う場合も多いし。 私はUniversity of Oregonに進学することになってます。でもやっぱり向こうは 歯の治療は保険がきかないし、不安です。もしちゃんと向こうでもケアができるなら 長い目で見たら１年や２年でもかけて矯正するべきのようにも思います。
(99/03/14)

A397		オレゴン情報と歯の事（汚れが固まって虫歯？）	ホンネ先生
		> 私はUniversity of Oregonに進学することになってます。でもやっぱり向こうは > 歯の治療は保険がきかないし http://www.st.rim.or.jp/~sugig/ ★ここに、オレゴン掲示板がありますから、色々、歯の事以外でも相談されるといいかも。 　イエローストーンなんか最高と言う噂。でも、私がいた頃は、大火災で森が壊滅しまして。 アムトラックで西海岸旅行するのもいいし。 余談ですが、大学によっては学生向けの医療保険がありますから相談してみるといいかも しれません。(^_^) ★大学の名前について★ 関係ないけど、オレゴンに行ったら、the University of Oregon（通称ＵＯ）と Oregon State University（通称ＯＳＵ）というのが、あって、ややこしいので 何処の学生だと聞かれたらＵＯ（ユーオー）とだけ言えば、地元で通じると思いますよ。 > それは前歯の表面に虫歯ができた時で、汚れが空気に触れて固まって > 虫歯になったんだと言われた時です。 ごめんなさい。上記は、医学的に、もうひとつ理解しえないものですから m(-_-)m　ペコリ > 確かに前歯は虫歯で表面を少し治したくらいであとはまったく普通です。 > でもすきっ歯はものすごく気になります。 とにかく、じっくり考えてから判断されることを、お勧めします。 歯は一度削ってしまったら、もう２度と元には戻らないのですから。 また、矯正する場合でも、先に述べましたように、原因によっては、また、元に戻ることが あります。こればかりは、本当に、難しい問題なのです。 また、すきっ歯の場合、隙間を寄せていけば、その隙間分、奥歯とかも、前に寄せる工夫が 必要になることがあり、前歯だけの矯正ではすまないことがあります。 そうすると、かなりの長期間を要するかもしれません。 小学生なら、わりと難しくはないのですが。
(99/03/15)

Q406		Re: オレゴン情報と歯の事（汚れが固まって虫歯？）	Aさん
		> ★ここに、オレゴン掲示板がありますから、色々、 歯の事以外でも相談されるといいかも。 今行ってみました。なんかすっごいうれしいです！オレゴンの魅力を 分かってる人がたくさんいて。私、去年１年間オレゴンの高校にいたんです。 そして今年、OSUとU of Oの二つとも受けて、両方受かり、 U of Oに決めたんです。掲示板のこと教えてくれて、ありがとうございます！！ >> それは前歯の表面に虫歯ができた時で、汚れが空気に触れて固まって >> 虫歯になったんだと言われた時です。 > ごめんなさい。上記は、医学的に、もうひとつ理解しえないものですから > m(-_-)m　ペコリ 私こそごめんなさい。あれは虫歯じゃなくて、歯医者さんが虫歯っぽいって表面を削ったら ただの汚れで、表面を磨いたらきれいになったんです。でもその汚れは 歯垢がこびりついたものだったんです。 > また、矯正する場合でも、先に述べましたように、原因によっては、また、元に戻ることが > あります。こればかりは、本当に、難しい問題なのです。 > また、すきっ歯の場合、隙間を寄せていけば、その隙間分、奥歯とかも、前に寄せる工夫が > 必要になることがあり、前歯だけの矯正ではすまないことがあります。 > そうすると、かなりの長期間を要するかもしれません。 それが私の一番考えていたところなんです。矯正するとなったらすべての歯を することになりますよね。それってやっぱり２年３年かかりますか？ それに全部矯正するとなったら、すごいお金がかかりますよね・・・ 無理なのかな〜〜 もうすきっ歯を治すことはずっと考えていたことなんです。 今やらなくてもどうせいつかはやるでしょう。 多分ここに投稿したのは情報を得る目的と、誰かに同意してもらいたかったのかもしれないです。 でもいろいろ教えてもらっていると・・・う〜ん、なんだかもっと 分からなくなってきました（笑）
(99/03/15)

A414		オレゴン・ヘルス・プラン★オレゴンの医療	ホンネ先生
		オレゴンといえば、全米でも、自然と人間と健康の共存に関心の高い所で 有名でして クリントン大統領の推進する全国民に適正な医療を！というモットーの手本にさなって います。 経済的弱者の全てをクリアするのに成功したOregon health planが有名です。 これは、簡単に言えば、公的医療サービスに対し優先順位をつけ、幅広い人達にも 健康と適正な医療を限られた予算の中で提供しようというものです。 現在では病気の状態などによって、７４５項目に優先順位をつけています。 まず、致死的急性疾患は最優先。 予防も上位に位置付け子供の予防的処置は、さらに上位に位置付け。 余談ですが、オレゴンは全米で最初に空き缶のデポジット制度を導入したのでも有名。 空き缶捨てると、怒られますね(^_^;)
(99/03/16)

A408		あきさんへ：歯の治療とリスクの話	ホンネ先生
		> それが私の一番考えていたところなんです。矯正するとなったらすべての歯を > することになりますよね。それってやっぱり２年３年かかりますか？ > それに全部矯正するとなったら、すごいお金がかかりますよね・・・ うーん、どの位、留学されるのかですね。 もう一つのレスを見てほしいのですが、オレゴンというのは医療は全米でも評判が いいのです。矯正の治療費は、アメリカの方が安い場合が多いです。（Orthdontics） > 多分ここに投稿したのは情報を得る目的と、誰かに同意してもらいたかったのかもしれないです。 いやいや、ネットの世界だろうが現実だろうが、患者さんは どんな希望を出そうが、期待を持とうが、それでいいんです。(^_^) スキッ歯の悩みは、もう患者さんにとっては、大きな悩みでしょう。 そして、それを治す事で、例えば、歯を削るとか、思ったより長期の治療になる 場合がありそうだとか、アメリカに行く前に治らないかもしれないとか 患者さんの希望に何らかのリスクが推定される場合には、そのリスクについて 十分に理解してもらえるまで、安易に「うん、そこまで悩んでおられるなら、 されてみては」とは言えません。 特に、今回のような場合は、医学的に何か歯に病気があるとかじゃなく、 審美的な問題ですから、なおの事、慎重に考えられる事を話するのが誠意だと 思います。 ですから、納得できるまで、好き放題、質問しちゃっていいですよ(^_^)
(99/03/16)

Q422		う〜〜〜〜ん、ためになりました。	Aさん
		> うーん、どの位、留学されるのかですね。 一応４年間行きます。４年で卒業できるはずですけどまぁそれは後になってみないと分からないですね。 > 矯正の治療費は、アメリカの方が安い場合が多いです。（Orthdontics） 私が去年１年間ステイさせてもらっていた家のお父さんは歯医者さんです。 でもオフィスはカリフォルニアにあるのでちょっとみてもらえないかな〜（笑） どうすればいいかはっきりわかるまで、いろいろ考えてみます。 実際のところ、奥歯から全部矯正装置をつけるとなると いくらくらいかかるものですか？なんか聞くのが怖いんですけど・・・ でもやっぱり一生のものだからできるものなら２年でも３年でもかけて 早く治してしまいたいのです。
(99/03/16)

Q441		すきっ歯のあきよりお礼の言葉。	Aさん
		今日、いつもの歯医者さんに行って、 どうしたらいいか見てもらいました。 そして結局、上の前歯は真中の２本を矯正装置で ひっつけて、その両隣の歯を削って大きな歯をかぶせる という方法をとることになりました。 下の歯はもっと隙間が開いていたりするので 型を取ってからそれからいろいろシミュレーションしてみて それから決めることになりました。 ２ヶ月くらいで終わるみたいだし値段は矯正するのが８万、 両隣の歯にかぶせるのが８万８万で合計２４万ということでした。 過去に治した同じような例の人の歯を見せてもらったり、 いろいろ話をして決めることができました。 よかったです。 ここでいろいろなアドバイスをもらって とてもためになりました。ほんと、ありがとうございました。
(99/03/18)