Q035
クラウンの素材の選び方が知りたい(上下の素材が違ってもいいのか等) sさん

 現在､虫歯５本治療中です｡ 2本の根の治療がようやく終わりそうなのですが､クラウンについて２つ選択肢 のうちから選ぶように言われて､情報不足のため困惑しています｡
選択肢1:　保険適応　　　色はｼﾙﾊﾞｰで銀･金･パラジウムの合金のもの
選択肢2:　保険不適応　　色は白でｾﾗﾐｯｸのもの
(・・・中略・・・）
主な疑問は､上下のクラウンの材質が違っても問題はないのかと言うことと､ 選択肢1・2の実質的な違いは審美的な面以外にどこにあるのかという2点です｡
(98/10/07)

A037
Re:クラウンの素材の選び方が知りたい(上下の素材が違ってもいいのか等) ブッコチ先生
●通常、歯の根の治療は「歯内療法科」 　クラウンは「補テツ科」 　という具合に専門がちがいます。
　こんな事、書くと誤解があるといけませんが、一般的に大学病院のような専門化がすすんだ場では 　口腔外科で歯の根の治療やクラウンなどをやっても技術的に？マークがつく可能性があります。

>保険不適応の金のクラウン
>金合金が噛み合わせがよいとのことでしたが、
●そんな事ないですよ。
極端な話をすれば保険外の金合金のクラウンのほうがやわらかいので 保険の金合金のクラウンの方が噛み合わせ調整は、よりシビアにやりやすいです。
土台への適合性は別でしょうが。

>セラミックで､噛み合わせの歯に負担がかかりすぎないのか?
●セラミックは非常に固くてすりへりも殆どないので、噛み合う向かいの歯がすりへったり 　年月／歳を重ねての口の中の他の多くの歯の生理的なすりへりについてゆけず 　アンバランスが生じるというリスクも否定できません。
　その場合は、歯にも負担がきます。

> 主な疑問は､上下のクラウンの材質が違っても問題はないのかと言うことと､
>選択肢1・2の実質的な違いは審美的な面以外にどこにあるのかという2点です｡
●金とアマルガムという場合、ガルバーニュ電流という問題を指摘する意見もあるようですね。 　他の意味で原則的には、素材が同じにこしたことはないです。 ところで、奥歯ですよね？
見た目問題にしないならセラミックでなくていいのでは？
(98/10/09)

Q039
Re:クラウンの素材の選び方が知りたい(上下の素材が違ってもいいのか等) sさん

 早速コメント頂き有り難うございました｡ 私のまとまりのない質問をきちんと整理され､的確にコメントされているので助かります｡
（・・・中略・・・）
いつも不思議なのは､その病院ではどの医師もどちらかというと保険適応のものを勧めるのですが､歯科助手 の女性は保険適応外を勧めるのです｡ 母などは保険適応のものは､粗悪という固定観念があるようです｡
しつこいようですが､費用の面を考えなければ､保険適応の金合金とセラミックとどちらがベターなの でしょうか？
(98/10/09)

A040
Re:クラウンの素材の選び方が知りたい(上下の素材が違ってもいいのか等) ブッコチ先生
> しつこいようですが､費用の面を考えなければ､保険適応の金合金とセラミックと どちらがベターなのでしょうか？
見た目がいいという要素ならセラミック歯にとってという要素なら金冠です。
(98/10/09)

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