A346		Re:親知らず抜歯後のしびれ	ブッコチ先生
		初心者という事ですので、気をつけて噛み砕いて、お話ししますね(^_^) もし、それでも、わからない場合や追加質問があれば遠慮なくどうぞ。回答は、あくまでも、推測ですので、その点よろしくお願いします。 原因も他にも色々可能性はありますし。運悪く、他の原因が発生している可能性も絶対にないとはいえませんし。 ・その大半というか、殆どは、治療ミスではない事が一般的です。　この点は、十分に理解しておいてください。 ・このような歯を抜いた後の「しびれ」とかは、偶発的に起こる場合もあります。 　私も一名経験したことがあります。 　北海道大学口腔外科の福●先生のように偉い先生でも、何名か経験していると話しておられます。 　野間先生という方が、歯科ジャーナルという歯医者さん向けの本で、埋まっている親知らずを　抜いた場合に、１００人中３人に、痺れが出たと研究報告を述べておられます。 ・アメリカのように、裁判社会では、歯医者さんを訴えるトラブルで、一番、多いのが　歯の治療後の「痺れ」で、麻痺（マヒ）が出て訴えた患者さんの２４％が補償金を受け取って 　いますが、それでも、治療ミスが原因だったのは、殆ど稀だと思います。 　（私は、アメリカの病院に勤務していたので、そう実感しています） ・じゃあ、注射が原因で、直接、アゴの神経に注射の針が刺されて神経が切れたり傷ついて　痺れが出たのでは？と、思われるかもしれませんが、北海道大学口腔外科の専門の先生の 　話によれば、それは、「一般的には考えられない」そうです。 ・勿論、間接的には注射が原因の事が多いのですが、それは、専門的な事は難しくなるので 　割愛しますが、分かりやすく言えば、　血腫（けっしゅ）という血の塊のようなものが、出来て神経を圧迫して痺れが出たり、 　自律神経に作用して（患者さんの緊張や恐怖感など）、結果的に浮腫（ふしゅ）という　ものができて、それが神経を圧迫して起こる場合もあります。 ・それ以外にも、親知らずの歯の状態とかも関係してくる事があります。 　フランク博士の研究によれば、ある難しい状態では（具体的には大変難しい事なので割愛）　１００人中１５人に痺れが出たという調査もあります。 ・医学的にも考察されていることなのですが、患者さんに麻酔の注射をする時に患者さんを 　水平に寝かせたままで、おこなった場合の方が起こりやすいという報告もあります。　（北海道大学） ・「じゃあ、このまま、一生、痺れたまま？」という不安があるかもしれませんが、　その殆どが回復します。（絶対とはいいませんが） 　 ・但し、人によっては、数日で消える事もあれば、１ヶ月以上も続く場合もあります。　（昭和大学口腔外科） ・薬を使った治療法など、色々ありますから、先ず、主治の先生に相談されてみられては　いかがでしょうか？ 　また、行くのは気が引けるという場合は、大学病院などの「口腔外科」という診療科に　受診されたらいいでしょう。 　★書き込みを読む限り、状態は思わしくないようですから、極力、早めに受診してください。 では、最後に、ワンポイント・アドバイスを。 食事は、以下のような点を頭にいれておかれるといいと思います。 １）ビタミンB1：神経のエネルギー（の代謝）や浮腫に良いです。 　　　　　　　　強化米が群を抜いて多いのですが、他には、小麦胚芽、干しノリ、 　　　　　　　　胡麻、豆類でもいいです。ヌカ漬けなんてのも良いですねえ。 　　　　　　　　日本人は、このビタミンの半分を穀物から摂取しています。 　　　　　　　　このビタミンは、水に溶けやすいです。柔らかく煮込もうと 　　　　　　　　重曹を加えて煮込むと、壊れてしまいますので、注意してください。 ２）ビタミンB6：神経の活動を調整してくれます。浮腫や疼痛にも良いです。 　　　　　　　　魚、牛乳、豆類に多く含まれていて、調理しても、沢山は壊れない 　　　　　　　　ビタミンですが光で分解するので、豆類では、直射日光を避けて暗 　　　　　　　　所に保存しておいて下さい。 ３）ビタミンＢ12：これも神経の回復にいいです。 　　　　　　　　　うなぎや肝に多く含まれるのですが、そうそうに食べてばかりは 　　　　　　　　　出来ませんね。魚の鯖、チーズなでもいいし、案外、納豆にも多 　　　　　　　　　く含まれていますよ。これも光に弱いビタミンです。 　　　　　　　　　また、胃を全部切り取る手術をされた方は、不足する事が多いビ 　　　　　　　　　タミンです。 ４）ビタミンＥ：悪い部分の循環をよくして回復の手助けをしてくれます。 　　　　　　　　熱に強くて、調理しても摂取しやすいのですが、紫外線に弱いので 　　　　　　　　日光は避けて保存してください。動物性食品には少ないので、肉食 　　　　　　　　中心の食事は避けた方がいいでしょう。マヨネーズ、マーガリン、 　　　　　　　　落花生、小麦胚芽、すじこ、たらこ、松の実などに多く含まれます。 　　　　　　　　最も、人間では欠乏症は聞き及びませんが。 　　　　　　　　余談ですが、このビタミンは、森の小動物（リスなど）には欠かせ 　　　　　　　　ないビタミンで、森の実なんかには多く含まれています。不足する 　　　　　　　　と、不妊・流産・精子の活動低下などの原因にもなります。例えば、 　　　　　　　　リス１匹に必要な松の木は５５０本という報告もあるくらいです。 　　　　　　　　森の破壊は、緑の破壊ばかりでなく、森の生き物達の子孫繁栄の破 　　　　　　　　壊でもあるんですねえ。
(99/03/07)

Q350		Re:親知らず抜歯後のしびれ	Tさん
		アドバイスありがとうございます。 一応主治医の先生にはそのための薬をもらっていますので、それを飲んで様子を見ていればいいでしょうか。 （薬はメチコバールe322とユベラN e200と書いてありますが、ビタミン剤ですかね。）
(99/03/08)

A360		薬の説明義務	真夜中の歯医者さん
		>薬はメチコバールe322とユベラN e200と書いてありますが、ビタミン剤ですかね。 あれ？薬の袋に書いてあるか、説明は受けなかったでしょうか？ （ユベラＥ）・ビタミンE （メチコバール）・ビタミンＢ12 薬の処方にあたっては、 十分に患者（或いは、保護者など）が理解できるまで 薬の内容や副作用などについて説明する必要があります。 法律上、処方箋の発行は治療行為の一種であるとされており（医発第四、二五七他） その、実行に当たっては、必要な事項の指導を怠った場合は違法とみなされています。 （医師法第23条他） さらに、患者さんに渡す薬の容器や袋には、最低限次の事項を記載していなければ 違法行為です。（医師法施行規則第21条、同第22条） 　　　・患者の氏名 　　　・病院若しくは診療所の名前と所在地 　　　　　　　（又は医師（歯科医師）の住所、氏名） 　　　・患者に交付する薬の用法、容量 また、当然の事ながら健康保険上、上記を遂行しなかった場合、処方箋発行に 関わる保険請求は認められません。
(99/03/08)